Prevención en salud
Cuál es la situación epidemiológica por Streptococcus Pyogenes
En lo que va del año se confirmaron más de 110 casos de infección invasiva producidos por esta bacteria • Diálogo con el director de Salud municipal, Federico Picchi.
Victoria.- Desde el Ministerio de Salud de la Nación se comunicó que, durante 2023, se notificaron al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) más de 110 casos confirmados de infección invasiva por Streptococcus Pyogenes en todo el país, de los cuales 16 fallecieron. El director de Salud municipal, Federico Picchi, dialogó con Paralelo 32 sobre este tema.
En primer lugar, explicó que el Streptococcus Pyogenes es una bacteria y que existen más de 10 serotipos. “Es una causa frecuente de infecciones en el ser humano y puede producir faringitis, impétigo, escarlatina, celulitis y neumonías como formas clínicas más frecuentes. También artritis y enfermedad invasiva con sepsis y shock. Como complicaciones no supurativas: fiebre reumática y glomérulonefritis”, especificó.
En cuanto a la transmisión de esta bacteria, dijo: “La transmisión del estreptococo de una persona a otra depende de la forma clínica de la infección. En la faringitis, por ejemplo, el contacto debe ser íntimo y con proyección directa de grandes gotas o secreciones respiratorias. Cuando se trata de lesiones en la piel, el susceptible se puede contagiar al tocar la piel del enfermo”.
En cuanto al contexto, señaló: “La epidemiología en nuestro país se caracteriza por una mayor frecuencia de infecciones respiratorias altas (faringitis) durante el invierno y la primavera; y de infecciones de piel durante el verano afectando principalmente a niños en edad escolar y adultos jóvenes”.
El director de Salud comentó que el período de incubación de la faringitis por Estreptococco Pyogenes y la escarlatina es corto: de 12 horas a cuatro días. Además, contó que los niños más vulnerables serán los mayores de tres años y los adolescentes.
“La incidencia de enfermedad invasiva por este germen según las distintas series oscilan entre dos y 15 casos cada 10.000 admisiones. Es infrecuente esta forma de presentación”, aclaró.
Asimismo, Picchi enfatizó en la importancia de la consulta médica. “Debemos tener en cuenta que la mayoría de las faringitis, sobre todo en menores de cinco años, son de origen viral (más del 85 por ciento) en donde no están indicados los antibióticos, pudiendo incluso complicar más el curso de la enfermedad sobre todo si se tratara de gérmenes como el Virus Epstein-Barr”, dijo.
En este marco, contó: “Las infecciones invasivas a punto de partida de una faringitis o celulitis se dan mayormente en personas que tienen una enfermedad crónica o se encuentran cursando una infección aguda simultáneamente como varicela o gripe. Quiero destacar que estas últimas son inmunoprevenibles (existen vacunas efectivas para su control)”.
Por otro lado, recomendó que ante la presencia de un niño con dolor de garganta y fiebre o una infección en la piel se debe consultar al médico pediatra, quien examinará y solicitará los estudios necesarios para arribar al diagnóstico de certeza. “Y si se tratara de la bacteria en cuestión, instaurará la terapéutica antibiótica correspondiente”, añadió.
Asimismo, se debe sospechar de una presentación grave cuando el paciente presente:
• Fiebre que no cede con antitérmicos.
• Mal estado general.
• Cambios en la coloración de la piel.
• Dificultad para respirar.
• Rechazo de líquidos y alimentos.
• Tendencia al sueño o excesiva irritabilidad.
En relación a cómo actuar frente a casos confirmados, dijo: “Debo decir que no es necesaria la desinfección ni cierre de los colegios. Es suficiente mantener la ventilación y la higiene de espacios, superficies y elementos de uso común y público como mesas, computadoras, picaportes, barandas, colchonetas, pelotas y por supuesto aulas, baños y cocinas”.
En este sentido, continuó: “Recomiendo especialmente que las personas enfermas eviten concurrir a la escuela o al trabajo mientras permanezcas sintomáticas, lavarse las manos con agua y jabón especialmente después de toser o estornudar. Usar barbijo en circunstancias que así lo requieran”.
Por último, concluyó: “Las instituciones deben solicitar certificado de alta médica para el reingreso de niños o personal con cuadros infecciosos. Las vacunas deben aplicarse según el calendario nacional de vacunación. Incorporar hábitos de vida saludable con una adecuada alimentación y el ejercicio físico regular estimula el sistema inmune y ayuda a hacerle frente a las infecciones. Los niños podrán volver a clases después de 24 horas de haber comenzado el antibiótico y sin fiebre”.