“Cuando al consultorio llega una nena de 13 años con un bebé, tenés dos pacientes”
Victoria (Por Santiago Minaglia).- El embarazo en la adolescencia implica diferentes cuestiones, algunas de las cuales abordaremos en esta nota. Para tratar este tópico, el médico especialista en Pediatría, Terapia Intensiva Pediátrica, Neonatología y con un post grado en Planificación y Organización de Servicios de Salud, César Etchart, habló con Paralelo 32. Con la autoridad que le da su experiencia, Etchart opina que a los diez años los niños ya deberían recibir Educación Sexual Integral (ESI). “La mayoría de los embarazos adolescentes ocurren porque los chicos desconocen cómo funciona su propio cuerpo, o por haber escuchado mitos falsos sobre la sexualidad y las formas de cuidarse”
En primer lugar, Etchart cuenta que, en la provincia, dos tercios de las adolescentes embarazadas no terminan la escuela. Asimismo añade: “Hay casos de menores de 13 años embarazadas en la ciudad. Cuando, como pediatra, llega al consultorio una nena de 13 años con un bebé en brazos de un mes, tenés dos pacientes”.
En este marco, el médico señala: “Es necesaria más y mejor educación sexual. Son pocos, pero hay casos de nenas de 11 años embarazadas, con lo cual, a los diez años, los niños ya deberían recibir Educación Sexual Integral (ESI). La mayoría de los embarazos adolescentes ocurren porque los chicos desconocen cómo funciona su propio cuerpo, o por haber escuchado mitos falsos sobre la sexualidad y las formas de cuidarse”.
Asimismo, Etchart define: “Adolescencia es el período de la vida en el cual el individuo adquiere la capacidad reproductiva, transita los patrones psicológicos de la niñez a la adultez y consolida la independencia socioeconómica. Comprende las edades entre los 10 y 20 años”.
Sumado a lo anterior, aclara: “Hay autores que definen el embarazo en la adolescencia como el que ocurre dentro de los dos años de tiempo transcurrido desde la menarca y/o cuando la adolescente es aún dependiente de su núcleo familiar de origen. Las adolescentes que se embarazan con un intervalo de tiempo menor de 5 años entre la menarquía y el parto, se considera un factor de riesgo para que se presenten resultados perinatales desfavorables. La morbilidad y mortalidad de las adolescentes embarazadas en Latinoamérica puede ser similar al del grupo de mujeres adultas si se les entrega una adecuada atención prenatal y del parto”.
Embarazo y maternidad en la adolescencia en datos
El médico explicó a Paralelo 32 que, según un informe del Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), en el país 1 de cada 6 nacimientos corresponde a una mamá adolescente; que el 65,5 por ciento de las adolescentes quedaron embarazadas por no utilizar un método anticonceptivo; que el 53 por ciento de las adolescentes que quedaron embarazadas manifestaron no buscarlo; que 6 de cada 10 chicas que quedan embarazadas al momento de estudiar abandonan la escuela, y que sólo un porcentaje mínimo de ellas retoma los estudios años después.
El informe del UNFPA añade que, entre la población de 14 a 19 años que se manifestó como sexualmente activa, el promedio de edad de iniciación sexual es 15,5 años en mujeres y 14,9 en varones.
Según un informe publicado el año pasado de Unicef y la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP), que muestran datos del país desde 1970 hasta 2018 en porcentajes de recién nacidos vivos de madres menores de 20 años, el año con menos recién nacidos vivos de madres adolescentes fue 1970, con un promedio de 11,9. Por otro lado, en este período, en el año 1995 se registró el promedio más alto de recién nacidos vivos de madres adolescentes, con un porcentaje de 16,4; en 2018 el registro fue de 13,4 por ciento.
“Las cifras de embarazo adolescente demuestran la necesidad de reforzar la educación sexual en los jóvenes, la prevención del abuso sexual y fortalecer las políticas de salud sexual y reproductiva en todo el país”, remarca Etchart. Además, cuenta que, en el 2017, más de 90 mil niños nacieron de madres adolescentes y cerca de 2.500 de niñas menores de 15 años.
En conclusión, el pediatra resume: “Sólo el 61,2 por ciento de los adolescentes entre 15 y 18 años asisten al sistema educativo. O sea, casi 4 de cada 10 adolescentes quedan fuera. El 60 por ciento de las embarazadas adolescentes que continuaron estudiando, abandonaron antes de cumplir el séptimo mes de embarazo. El 11,5 por ciento de las muertes maternas son en adolescentes de entre 10 y 19 años. Los riesgos de contraer el VIH-SIDA son cada vez mayores para los adolescentes”.
La provincia y la ciudad
El porcentaje de recién nacidos de madres menores de 20 años en Entre Ríos, en 2015, según la SAP, fue de 17,3. A su vez, en Victoria, ese mismo año, el porcentaje fue de 16,0. No obstante, en el país el porcentaje fue de 14,5.
Gracias a un trabajo de las enfermeras Liliana Camejo, Antonella Saratin, Paola Zeballos y Eliana Caminos, en el que recopilaron información sobre los recién nacidos de mamás adolescentes en el hospital, podemos conocer las cifras locales de 2014 a 2018 (ver gráfico).
Así, podemos observar que, según los últimos datos, en 2018 hubo 2 recién nacidos de menores de 15 años y 5 recién nacidos de adolescentes de 15 y 16 años. El total de recién nacidos en general, en el hospital, ese año, fue de 291.
“En Victoria venimos descendiendo en la tasa de natalidad. Hace 20 años, en el hospital llegamos a tener 500 partos por año; hoy, llegamos a 300 y está bajando”, comenta Etchart.
¿Y los varones qué?
Sería de escaso mérito un análisis que no contemple la actitud de los varones en este marco. Es decir, hablar de embarazo adolescente y solamente referirse a las adolescentes es incompleto.
El pediatra, basado en publicaciones académicas de revistas especializadas, señala que la mayoría de los hombres adolescentes consideran que el embarazo durante la adolescencia tiene efectos negativos en su vida futura. En este sentido, marca que dos terceras partes apoyan el derecho de las mujeres a decidir y están más a favor del aborto. Sin embargo, aclara que esta opinión se modifica en relación con la religiosidad y el nivel socioeconómico. Además, añade que la mayoría de los adolescentes hombres quieren estar implicados en la toma de decisiones sobre el curso del embarazo.
Otros datos
Sobre el final, Etchart aporta otros datos importantes; dice que, cada día, nacen más de 300 hijos de madres adolescentes en nuestro país; la inmensa mayoría de ellas no usa ningún método anticonceptivo al momento de quedarse embarazada; el debut sexual ocurre casi siempre en la adolescencia; 4 de cada 10 madres adolescentes se quedaron embarazadas en su primera vez.
También, menciona los resultados de una encuesta realizada a 1.645 adolescentes entre 12 y 18 años que acababan de dar a luz, que tuvieron partos en hospitales públicos de Tucumán, Catamarca, Salta, Chaco, Misiones, Entre Ríos, Rosario, Gran Buenos Aires y La Plata, que cuestionan prejuicios que circulan en la sociedad. Los resultados de la encuesta arrojan que: más de un tercio (35 por ciento) de las entrevistadas respondieron que deseaban tener hijos; un 38 por ciento de las jóvenes visualizaban la maternidad temprana como un proyecto de vida debido a que la sociedad no facilita posibilidades de realización en otros ámbitos. Contrariamente a la idea que asocia a la madre adolescente con la madre soltera, la mayoría de ellas (7 de cada 10) estaban conviviendo con su pareja o en una relación de noviazgo al momento del nacimiento de sus hijos. En términos generales, las adolescentes tienen hijos con varones de una edad similar, sólo una minoría de las adolescentes encuestadas (10 por ciento) declaró que el padre de su primer hijo tenía 30 años o más al nacimiento del bebé.
Por último, Etchart insistió: “Es muy importante la ESI para la prevención. Las adolescentes que se embarazan con un intervalo de tiempo menor de 5 años entre la menarquía y el parto se considera un factor de riesgo para que se presenten resultados perinatales desfavorables”.